Месячные, менструация - норма женского здоровья

 Женское здоровье целиком и полностью подчиняется циклу под названием менструация (месячные). Это явление носит ежемесячный характер и должно укладываться в определенные нормы, при несоответствии которым можно подозревать наличие определенных гинекологических заболеваний, сбоев в работе эндокринной, нервной системе. 

 Месячные кровотечения впервые появляются у девочек в подростковом возрасте. В первый год допустим их нерегулярный приход, но далее менструация должна наступать каждый месяц. Во время кровотечения происходит отторжение эндометрия - функционального слоя матки. Он начинает заново расти сразу после окончания месячных и должен служить "подушкой" для имплантации плодного яйца, если наступает беременность. В случае, когда зачатие не происходит - эндометрий отслаивается и выходит в виде кровянистых выделений. 

 Здоровый менструальный цикл состоит из двух фаз с овуляцией между ними. Первая фаза начинается в первый день месячных и называется фолликулярной, во время нее в яичниках зреют фолликулы, в самом большой и здоровом - доминантном, развивается яйцеклетка. Когда подходит время овуляции, а это обычно 14-15 день цикла, происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу. Далее она должна встретиться со сперматозоидом, развиться до состояния плодного яйца и прикрепиться к стенке матки. 

После разрыва фолликула, на его месте образуется так называемое "желтое тело", которое начинает активно вырабатывать гормон прогестерон, он нужен для того, чтобы вероятная первая беременность сохранилась. После того как наступит овуляция, и с началом работы желтого тела начинается вторая фаза цикла - лютеиновая. Она должна длиться 12-14 дней - это очень важно, так как под воздействием прогестерона и происходят все необходимые для беременности изменения в матке. Если вторая фаза короткая, то даже наступившая беременность может не сохраниться из-за нехватки гормонов или неподготовленного эндометрия. Если беременность не наступает, то желтое тело постепенно угасает, уровень гормонов снижается, и эндометрий начинает отторгаться - наступает менструация и соответственно новый цикл. Так же и восстанавливаются месячные после родов.

Считается, что здоровый менструальный цикл длится 28-32 дня, в норму укладываются и такие показатели как 21-35 дней, главное - это стабильность. Менструация должна приходить строго через определенный срок, с допустимой разницей 1-2 дня. Также крайне важна регулярность, кровотечение должно присутствовать в каждый цикл. 

 Сам факт менструации не означает, что организм полностью готов к беременности. И у здоровой женщины бывают циклы без овуляции, а при нарушении работы яичников месячные могут приходить по графику, но без выхода яйцеклетки. Узнать о наличии овуляции можно различными методами: с помощью ультразвукового исследования, специальных экспресс-тестов на овуляцию и по индивидуальным ощущениям и изменениям в организме. При овуляции выделения становятся похожими на яичный белок, базальная температура поднимается на 0,4-0,6 градусов, появляются тянущие боли в области яичников. Чтобы распознать овуляцию по базальной температуре, ее надо измерять в течение нескольких предыдущих циклов, только в этом случае изменения будут показательными. 

При задержке менструации первым делом следует подтвердить или исключить наличие беременности. Это стоит сделать, даже если не было сексуального контакта в этот цикл, в "опасные" дни или вы предохранялись. Следующим шагом должно быть обращение к врачу-гинекологу, он проведет осмотр, назначит обследования и это поможет определить, чем была вызвана задержка.  

Иногда первые признаки беременности, могут и вызвать задержку менструального цикла.