Беременность после ЭКО: признаки, поддержка, сохранение.

Анализы, тесты, обследования, тревоги, сомнения, неудачи, новые попытки ЭКО.… Всё осталось позади. Вот она долгожданная беременность радость и счастье! Крошечная жизнь зародилась и растёт в материнском чреве. Она питается маминой кровью и дышит маминым воздухом, берёт все, что ей нужно, и возвращает использованное. Теперь её развитие целиком зависит от того насколько мама здорова, в каком состоянии матка, хватает ли гормонов и ещё сотни разных потребностей.

Беременность не всегда проходит идеально, а тем более беременность после ЭКО. Ведь здоровье и репродуктивные функции пациентки далеки от совершенства, раз она согласилась на искусственное оплодотворение. И даже успешное зачатие не гарантирует того, что эмбрион будет развиваться нормально, и ребёнок родится здоровым. Поэтому крайне важно чтобы первый триместр беременности пациентка наблюдалась в клинике, в которой проводилось ЭКО. Потому что не каждый гинеколог из женской консультации компетентен в вопросах поддержки беременности в условиях повышенного гормонального фона, что неизбежно после стимуляции. Только грамотное ведение беременности и тщательное наблюдение за женщиной позволит своевременно выявить неблагоприятные факторы опасные для будущей мамы и плода.

Признаки наступления беременности.

Первые признаки беременности после ЭКО, такие же, как при естественной беременности. Женщины отмечают повышенную чувствительность груди, слабость, сонливость, тошноту, незначительное повышение температуры. Кроме того пациентки замечают, тянущие боли внизу живота после посадки эмбрионов. Врачи утверждают, что ощутить момент прикрепления эмбриона в эндометрий невозможно. А все болезненные ощущения женщины, связаны с воспалёнными после пункции яичниками и приёмом высоких доз гормональных препаратов. Кроме того, необходимо учитывать особенное психологическое состояние женщины после ЭКО.
После удачного прикрепления эмбриона в матке, в кровь женщины поступает главный гормон беременности – хорионический гонадотропин. Его синтезирует плацента растущего эмбриона. Успешность процедуры ЭКО оценивается через две недели после пересадки эмбрионов в матку. Если уровень ХГЧ 100 мМЕ/л и выше, это говорит о наступлении беременности и её успешном развитии.Своего пика уровень ХГЧ достигает к концу первого триместра, потом постепенно снижается. При многоплодной беременности ХГЧ, будет в несколько раз больше нормы, это связано с тем, что гормон вырабатывается двумя или тремя плацентами одновременно. Исследование динамики ХГЧ после ЭКО, является основным методом контроля качества беременности.
Через четыре недели после имплантации эмбриона, проводится первое УЗИ. На исследовании врач оценивает состояние яичников, эндометрия матки, определяет количество плодных яиц и место их прикрепления. При многоплодной беременности и для отслеживания динамики роста плода диагностическую процедуру повторяют через неделю.

Особенности первого триместра ЭКО-беременности.

Как правило, большинство осложнений развивается в первом триместре. И чем старше женщина, и чем сложнее патология, приведшая к бесплодию, тем сложнее сохранить хрупкую беременность. Статистика неутешна – треть беременностей после ЭКО заканчивается выкидышем в первом триместре. Причины, чаще всего иммунологические, генетические и эндокринные. Материнские антитела атакуют эмбрион, повреждая желточный мешок, и беременность замирает. Такое случается при хромосомных аномалиях эмбриона, связанных с возрастом матери и отца, а также патологией яйцеклеток и сперматозоидов. Важную роль, особенно для пар старшего возраста, играет предимплантационная генетическая диагностика. Эта процедура позволяет исключить хромосомные и генетические патологии, что значительно увеличит шанс на благополучное вынашивание беременности.

Ещё одной причиной прерывания беременности могут быть внутриутробные инфекции: вирусные, грибковые или бактериальные. Заблаговременная терапия противовирусными и антибактериальными препаратами, перед подготовкой к ЭКО, позволит подавить хронические заболевания и сохранить беременность.
Основным фактором потери беременности на ранних сроках являются эндокринные нарушения. Поздняя форма синдрома гиперстимуляции яичников, проявляет себя через несколько дней после имплантации эмбриона в матку и может быть причиной выкидыша. Кроме того, недостаточность эстрогена или гормонов жёлтого тела тоже неблагоприятно сказывается на беременности. Недостаток или избыток любого гормона одинаково плохо отражается на беременности. Главную роль для сохранения беременности играет квалификация ведущего беременность врача. Только грамотный врач своевременно отреагирует на симптомы, сделает коррекцию и правильно подберёт дозировку гормонов. Именно поэтому первые 12 недель ЭКО беременности должен курировать врач той клиники, в которой женщина забеременела.