Кордоцентез как происходит и нужно ли делать его

 Методы пренатальной диагностики за последние годы сделали невероятно большой шаг. Прилетев на роды в США, сегодня есть возможность получить максимально развернутую информацию о здоровье еще не рожденного ребенка, активно повлиять на его состояние. Кордоцентез - это один из таких способов инвазивной диагностики, во время него с помощью специального инструмента - иглы - берется образец крови из пуповины плода или же посредством нее вводится лекарственное средство в ту же область. Кровь из пуповины полностью идентична с кровью ребенка, поэтому на основании исследования взятого образца можно делать однозначные выводы о его здоровье и состоянии. 

В первом случае изучению подлежит набор хромосом, нарушение в котором свидетельствует о наличие того или иного генетического заболевания, мутации. С помощью кордоцентеза выявляются такие аномалии развития как трисомия 21 (Синдром Дауна), Синдром Эдвардса и другие. 

Молекулярно-генетическое исследование дает возможность выявить около пятисот генетических заболеваний не связанных с аномальным набором хромосом, например, таких как гемофилия, муковисцидоз, мышечная дистрофия, фенилкутонурия. 

Биохимический анализ образца пуповинной крови проводят для объективной оценки состояния плода. Большое значение данное исследование имеет при беременности осложненной резус-конфликтом между супругами, это вызывает анемию у ребенка. Кордоцентез позволяет выявить ее степень, определить есть ли угроза жизни. 

Кордоцентез значительно отличается от генетических скриннингов, которые проходят беременным женщинам. Они показывают лишь вероятность наличия того или иного заболевания, а кордоцентез дает однозначный ответ. На его результат не влияет питание, прием лекарственных препаратов, эмоциональное состояние женщины - результат имеет высокую степень точности. Для проведения кордоцентеза нужны определенные показания. Ими может стать результат генетического скриннинга, который показал высокую степень вероятности наличия хромосомной аномалии у плода, а также выявление так называемых маркеров пороков развития с помощью ультразвукового исследования. Кордоцентез необходим для того чтобы подтвердить или опровергнуть возникшие опасения. 

Также в некоторых случаях необходимость в кордоцентенезе возникает при беременности с резус-конфликтом. Анализ показывает реальное положение дел и в случае необходимости позволяет произвести переливание крови ребенку через его пуповину и тем самым спасти его. 

Но не всегда можно провести кордоцентез, есть ряд противопоказаний для этой процедуры. Она невозможна при наличии у беременной женщины острого инфекционного заболевания, опухоли или миомы в том месте матки, где предполагается делать прокол, при истмико-цервикальной недостаточности и других угрожающих течению беременности состояниях. 

Кордоцентез проводят исключительно после 18 недели беременности, не раньше. Рекомендуется сделать второй генетический скриннинг крови, провести плановое ультразвуковое исследование и при наличии показаний проводить кордоцентез на 22-25 неделе беременности. Кордоцентез нельзя назвать полностью безопасной процедурой, после нее могут возникнуть осложнения, такие как самопроизвольный выкидыш, начало родов (в 2% случаев), кровотечение в месте прокола пуповины, инфицирование матки, появление гематом в месте прокола, замедление сердечного ритма плода после прокола, нарушение и ухудшение состояния ребенка.

Многие мамочки прилетевшие на роды в Майами, делают эту диагностику под наблюдением американских специалистов.